Согласно ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" данное согласие составляется в письменной форме

СОГЛАСИЕ
на обработку 
СПЕЦИАЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ 
персональных данных 

Я, ______________________________________________________________________, 
ФИО
зарегистрирован (-а) по адресу: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________,
Паспорт гражданина РФ _________ __________ выдан «___» _______________ _______ г.  
                                    серия           номер                дата           месяц             год
_____________________________________________________________________________
Кем выдан?
являясь законным представителем несовершеннолетнего (заполняется при необходимости) _______________________________________________________________,               
                                 ФИО несовершеннолетнего

настоящим принимаю решение о предоставлении персональных данных и даю своё согласие на их обработку Индивидуальному предпринимателю Авдеевой Анне Владимировне (далее – Оператор) свободно, своей волей и в своем интересе в соответствии с Политикой в отношении персональных данных, утвержденной Оператором (далее – Политика) и размещенной по адресу в сети Интернет: https://wowyoga.online/politika.
Я подтверждаю, что настоящее Согласие на обработку персональных данных является конкретным, предметным, информированным, сознательным и однозначным.
Я подтверждаю свою полную дееспособность.
  1. Обработка Оператором персональных данных осуществляется в следующих целях:
  2. Подготовка, заключение, исполнение гражданско-правового договора;
  3. Проведение статистического учета;
  4. Направление субъектам персональных данных рекламных и/или информационных рассылок и иных сообщений, осуществление звонков, а также таргетирование указанной информации;
  5. Продвижение товаров, услуг, работ на рынке.
2. Настоящее Согласие дается на обработку следующих персональных данных (относящихся к специальным категориям и не являющихся биометрическими): 
  • Сведения о состоянии здоровья.
3. Я понимаю, что в соответствии с Политикой, а также при наличии иных обстоятельств Оператор имеет право обрабатывать персональные данные в меньшем объеме, чем указано в настоящем Согласии, но не имеет права обрабатывать иные не указанные персональные данные.
4. Разрешаю Оператору производить автоматизированную, осуществляемую без использования средств автоматизации, а также смешанную обработку моих персональных данных, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
5. Я уведомлен о том, что настоящее Согласие может быть отозвано мной путем направления письменного заявления Оператору по адресу электронной почты, указанному в тексте настоящего Согласия в соответствии с условиями Политики.
6. Настоящее согласие действует в течение срока, необходимого для достижения целей обработки персональных данных.
7. Сведения об Операторе:
Индивидуальный предприниматель Авдеева Анна Владимировна
ИНН 575202653680
ОГРНИП 318574900008452
Адрес: РФ, г. Оред, ул Маяковского 75
Эл.почта: wowyogaa@gmail.com

Субъект персональных данных:

_________________________ / ______________________________________________  
                подпись                                                ФИО
"__"___________ 202__ г.